врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр

Аттестационный отчёт врача эндоскописта

Дата создания: 29 января 2007 года
Автор: Гальченко Максим Юрьевич
Источник: http://galchenko.pochta.ru/

Ректороманоскопия

За отчётный период произвел 301 ректоскопическое исследование. Осложнений не было.

При относительной простоте ректороманоскопия позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования на доклинических стадиях развития, когда они встречаются порой как случайные находки. Большое значение имеет ректороманоскопия с биопсией слизистой для диагностики и контроля эффективности лечения у больных неспецифическим язвенным колитом.

Ректоскопические исследования в МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Сочи

При проведённых исследованиях были выявлены:

Биопсия не выполнялась из-за отсутствия биопсийных щипцов для ректоскопии. В случае обнаружения подозрительных на злокачественные новообразований больные направлялись в Сочинский онкологический диспансер для выполнения биопсии и определения дальнейшей тактики.

Ректоскопические исследования в МУЗ «Городская больница № 1» г. Барнаула

При проведённых исследованиях были выявлены:

Биопсия была выполнена в 68 случаях (35%).

Колоноскопия

Колоноскопий выполнил 212 исследований. Осложнений не было. При проведённых исследованиях были выявлены:

Биопсия была выполнена в 90 случаях (43%).

Осмотр у части больных производился не до купола слепой кишки. Причинами не полного исследования были:

Недостаточное очищение кишечника после адекватно проведенной подготовки к процедуре нередко может свидетельствовать о наличии у больного онкопатологии толстой кишки, сопровождающейся стенозированием или обтурацией ее просвета.

Основные показания для взятия материала на гистологическое исследование:

При выявлении всех этих патологических изменений биопсия производилась в 100% случаев.

Наряду с выявлением обычных доброкачественных заболеваний толстой кишки, диагностировано 27 случаев рака, из них ранний рак был только у 2 больных. Из приведённых цифр видно, что на сравнительно небольшое количество проктологических исследований приходится очень высокий процент выявляемости рака толстой кишки, превышающий более чем в 10 раз средненормативные краевые показатели. Т.е. больные своевременно не обследуются в поликлинической сети и плановых стационарах города, а концентрируются в большом количестве в хирургических отделениях нашей больницы с осложнёнными, запущенными формами рака толстой кишки. Диагностических ошибок и осложнений при проктологических эндоскопических исследованиях не было.

Бронхоскопия

Бронхоскопия в отделении не проводилась из-за отсутствия оборудования. Но, как отмечено ранее, за период прохождения первичной специализации по эндоскопии на базе Алтайского краевого онкологического диспансера мною было выполнено 65 фибробронхоскопий. Осложнений при ФБС не было.

С целью санации бронхиального дерева при нарушении эвакуаторной функции последнего, в том числе у пациентов в раннем послеоперационном периоде, я провёл 23 лечебных фибробронхоскопии.

Применял лечебные фибробронхоскопии с целью удаления вязкого бронхиального секрета и селективного введения лекарственных веществ (антибиотиков, 0,5–1% раствор диоксидина) при деструктивных процессах легких, сопровождающихся гнойным эндобронхитом. Приглашался в отделение реанимации к больным с ателектазом легкого для устранения последнего.

Удалял мелкие инородные тела бронхов (рыбья кость, семя подсолнуха). Так у больного С., 70 лет, при проведении санационной фибробронхоскопии, после удаления значительного количества вязкого секрета, в просвете нижнедолевого бронха справа было обнаружено инородное тело (кроличья кость), которое удалось извлечь щипцами.

При проведении лечебно–диагностических фибробронхоскопий производил забор промывных вод бронхов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование (атипические клетки, БК, морфология лейкоцитов).

При необходимости гистологической верификации диагноза использовал щипцовую или щёточную биопсию.

Фибробронхоскопия показана в динамике при подозрении на онкопатологию после курса противовоспалительной терапии, которая ликвидирует маскирующую опухоль отёчность слизистой бронхов.

При наличии легочных кровотечений и кровохарканья фибробронхоскопия является ведущим методом обнаружения их источника.

-1--2--3--4--5-страница 6-7-

Аттестационный отчёт врача

 
раздел
АТТЕСТАЦИЯ

пример аттестационного отчёта врача эндоскописта


Смотреть другие аттестационные отчёты врачей и медсестёр


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр

Advertisement
Advertisement has no influence on content