врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр

Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники

Дата создания: 4 апреля 2002 г.
Автор: неизвестен
Источник: Mini-Soft.net.ru

III. Обращение с лекарственными средствами

В детской поликлинике работа с медикаментами, их учёт, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР:

  1. Приказ № 328 от 23.08.99 «Предметно–количественный учёт в лечебно-профилактических учреждениях».
  2. Приказ № 681 от 30.06.98 «Перечень медикаментов, подлежащих предметно-количественному учёту в ЛПУ».
  3. Приказ № 330 от 12.11.97 «О мерах улучшения учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
  4. Приказ № 155/23 от 19.05.99 по Новосибирску, Управлению здравоохранения, Управлению фармацевтической деятельностью «О порядке получения, хранения, учёта, отпуска лекарственных средств, включенных в список 2 и список 3 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров подлежащих контролю в РФ».
  5. Приказ № 523 от 3.06.68 «О правилах хранения медикаментозных средств».
  6. Приказ № 245 от 30.08.94 «Об учёте, хранении и расходе этилового спирта».
  7. Приказ № 377 от 1997 года «О правилах хранения медикаментозных средств».

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на парентеральные, внутренние и наружные.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе, пристреленном к полу, под замком. На задней стенке этого сейфа написана белая буква «А» на чёрном фоне и слово «VENENA» чёрными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа – «ядовитые». К внутренней стенке двери сейфа прикреплён перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

На предметно-количественном учёте в процедурном кабинете детской поликлиники состоит 45 наименований наркотических средств, в этот же список включено ещё 9 наименований психотропных средств. Итого 54 наименования.

Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б» и хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой на задней стенке шкафа красной буквой «Б» на белом фоне и словом «HEROICA» чёрными буквами на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов (всего 94 наименований), отсортированных по механизму действия:

  1. Антибиотики
  2. Сульфаниламиды
  3. Некоторые препараты наперстянки
  4. Анальгетики
  5. Спазмолитики
  6. Гипотензивные
  7. Седативные
  8. Снотворные
  9. Гормональные
  10. Мочегонные
  11. Противосудорожные
  12. Противоаритмические
  13. Стимулирующие ЦНС
  14. Возбуждающие дыхательный центр

Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри чёрными буквами на белом фоне «общий список». Парентеральные лекарственные средства хранятся отдельно от внутренних и наружных и разложены по механизму действия.

Согласно приказу № 523 от 3.06.68 «О правилах хранения медикаментозных средств» все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с чётким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Дезинфицирующие средства хранятся отдельно от медикаментов всех групп.

Перевязочные средства, резиновые изделия, медицинские инструменты хранятся отдельно от лекарственных средств. Биопрепараты, сыворотки, мази, АТФ, вакцины, свечи и ферменты хранятся в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию.

Предметно-количественному учету подлежит спирт, который учитывается у старшей медсестры. В процедурный кабинет спирт выдаётся по требованию процедурной медсестры и отмечается в тетради для получения спирта.

В процедурном кабинете имеются специальные укладки для оказания помощи при следующих неотложных состояниях:

  1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
  2. Судорожный синдром
  3. Анафилактический шок
  4. Гипертермический синдром

IV. Объём выполняемой работы в процедурном кабинете

В процедурном кабинете я делаю подкожные, внутримышечные и внутривенные струйные инъекции. Процедуры назначаются либо участковыми педиатрами, либо узкими специалистами. После проведения инъекции в листе назначения и процедурном журнале произвожу запись о проведённой манипуляции.

В специально отведённые дни осуществляю внутривенный забор крови на исследования: RW, ВИЧ-инфекции, HbSAg, РНГА, напряжённость иммунитета, группу крови, резус-фактор и биохимический анализ крови.

За период работы в процедурном кабинете в 2001 году мной было сделано:

Количественные показатели работы
внутримышечные инъекции406
подкожные инъекции314
внутривенные струйные инъекции325
внутривенный забор крови на RW32
внутривенный забор крови на ВИЧ6
внутривенный забор крови на РНГА24
внутривенный забор крови на HBsAg4
внутривенный забор крови на группу крови и резус-фактор25
внутривенный забор крови на биохимический анализ68

 

V. Прививочная работа

Прививочная работа ведётся по плану, составленному на год вперёд, который утверждает заведующая поликлиникой. Все профилактические прививки планируются строго с учётом национального календаря профилактических прививок.

Контроль за выполнением прививок и своевременным оформлением медицинских отводов осуществляется иммунологом и работниками Госсанэпиднадзора.

Календарь прививок
4-7 днейV БЦЖ (М)
3 месяцаV1 АКДС + V1 полиомиелита
4,5 месяцаV2 АКДС + V2 полиомиелита
6 месяцев V3 АКДС + V3 полиомиелита
1 годV кори, V паротита, V краснухи
18 месяцевR1 АКДС + R1 полиомиелита
20 месяцевR2 полиомиелита
6 летR кори, R паротита, R краснухи
7 летR1 БЦЖ + R2 АДСМ
13 летV краснухи (девочки), V гепатита (ранее не привитые)
14 летR2 БЦЖ, R3 АДСМ, R3 полиомиелита
Вирусный гепатит В1 схема: сутки - 1 мес. – 6 мес.
2 схема: 4 мес. - 5 мес. – 1 год

 

Реакция Манту проводится каждый год. При отсутствии рубчика БЦЖ Mанту проверяется два раза в год. Повторная вакцинация БЦЖ осуществляется через два года, при двух отрицательных пробах Манту. До 2-х месяцев вакцинация БЦЖ проводится без постановки пробы Манту.

Вакцины против гепатита В и полиомиелита совмещаемы со всеми, с БЦЖ ничего не совмещаем (интервал 2 мес.). Интервал между живыми вакцинами составляет 1 месяц, совмещаем все. Другие интервалы:

За 2001 год в прививочном кабинете мной было проведено следующее количество прививок:

Вакцинальный комплекс АКДС
3 мес. V1
4,5 мес. V2
6 мес. V3

279
279
279
Вакцинальный комплекс полиомиелита
3 мес. V1
4,5 мес. V2
6 мес. V3

288
288
288
Вакцинальный комплекс гепатита
V1
V2
V3

9
296
298
4,5 мес. V2 АДС1
4,5 мес. V2 АДСМ 2
18 мес. R1 АКДС 247
18 мес. R1 АДС2
18 мес. R1 АДСМ3
7 лет R2 АДСМ244
14 лет R3 АДМ8
18 мес. R1 полиомиелита28
20 мес. R2 полиомиелита18
14 лет R3 полиомиелита20
1 год V кори264
6 лет R кори253
1 год V паротита242
6 лет R паротита239
1 год V краснухи369
6 лет R краснухи1
R Манту5242
2 мес. V БЦЖ12
7 лет R БЦЖ48
Гамма-глобулин человеческий11
Гамма-глобулин противоклещевой48
Всего:8769

 

 

страница 1страница 2страница 3страница 4

 

Аттестационная работа процедурной медсестры

 
раздел
АТТЕСТАЦИЯ

пример аттестационного отчёта процедурной медсестры


Смотреть другие аттестационные отчёты врачей и медсестёр


Поиск по сайту:



Statistics:



Feedback


врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр