врачебные файлы \\ инфекционная безопасность \ ЗППП \ безопасный секс

Безопасный секс и не-вагинальные половые контакты

В сентябрьском номере журнала «Obstetrics & Gynecology» (2008; 112: 735-738) Американский Колледж Акушерства и Гинекологии опубликовал согласованное мнение экспертов о рисках для здоровья, связанных с нетрадиционной сексуальной активностью.

Не-вагинальные половые контакты, которые включает в себя взаимную мастурбацию, оральный секс, анальный секс, являются всеобщим выражением человеческой сексуальности и широко распространенны даже среди подростков. Согласно исследованиям, среди людей в возрасте 15-19 лет 54% девушек и 55% юношей практиковали оральный секс, а 11% подростков женского и мужского пола занимались анальным сексом с лицом противоположного пола.

Без сомнения, большинство пар, занимающихся традиционным вагинальным сексом (введение полового члена во влагалище), практикуют и не-вагинальный, включая оральные и анальные половые контакты (в отличие от тех, у кого вообще не было влагалищного коитуса). Одни пары это делают ради удовольствия, другие пары занимаются подобным сексом вместо традиционного вагинального коитуса в надежде уменьшить риск заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), и незапланированной беременности.

Хотя подобное поведение и сопряжено с небольшим риском беременности или полным отсутствием такового, тем не менее, для людей, практикующих не-вагинальный секс, сохраняется угроза заражения ЗППП! Например, известно, что большинство людей, занимающихся оральным сексом, не используют барьерные методы защиты: во время опросов только 15% пациентов в возрасте 15-17 лет сообщили о применении презерватива во время орального секса.

ЗППП могут быть распространены через слюну, кровь, влагалищную слизь, сперму, и фекалии во время не-вагинальных половых контактов, особенно при наличии предшествующих инфекций, открытых язвочек или других повреждений кожи и слизистых оболочек.

Следует помнить, что не каждая болезнь, передающаяся половым путём, проявляется поражением половых органов.

Некоторые факты про половые инфекции

Инфекции, передаваемые половым путём, наиболее часто встречаются в возрасте 15-30 лет. Раньше среди ЗППП преобладали сифилис и гонорея, сейчас вперёд вышли хламидиоз, гепатит В, герпес, ВИЧ и инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусы гепатита

Следует знать, что вирулентность вирусов гепатита в 100 раз выше, чем ВИЧ. Поэтому заражение вирусами гепатита, в отличие от заражения ВИЧ, происходит легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вируса во внешней среде. Возбудители вирусных гепатитов являются «универсальными убийцами», подстерегающими человека даже в банальной бытовой ситуации, не говоря уже про половые контакты.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа обычно ассоциируется с поражением кожи и слизистой оболочки рта, вирус простого герпеса 2 типа — с поражение половых органов. Тем не менее, оба типа вируса могут передаваться через любые половые контакты, включая оральный и анальный секс.

Папилломавирусная инфекция

Человеческий папилломавирус относится к очень распространённой инфекции, передаваемой половым путём. Возможность заражения менее вероятна в случае орального секса (в отличие от вагинального или анального).

Сифилис
Гонококковая инфекция (гонорея)
Прочие ЗППП

Консультирование

Самое трудное — это заподозрить саму возможность венерического заболевания у пациента. Главный метод диагностики — это подробный опрос. Для эффективной помощи клиницисты должны выяснять у пациента его специфический сексуальный анамнез: сексуальная активность, включая оральный и анальный секс, а также пол полового партнёра (имел ли пациент секс с мужчиной, женщиной или вместе с обоими), количество партнёров и сексуальное поведение партнёров, распространённость ЗППП.

Уменьшение количества половых партнёров и отказ от беспорядочных половых связей является более эффективным методом профилактики ЗППП, чем отречение от орального или анального секса. Особый акцент в рекомендациях делается на регулярном и правильном использовании презерватива (специально для вагинального и анального секса).

Другие стратегии сокращения риска ЗППП включают:

Все сексуально активные женщины 25-летнего возраста или моложе должны проходить ежегодный скрининг на хламидии. Все сексуально активные подростки должны быть проверены на гонорею.

Тестирование на оральные или анальные половые инфекции зависит от клинических симптомов и сексуального поведения. Но учитывая распространённость смешанной инфекции, при подозрении на любое ЗППП в программу обследования необходимо включать тесты на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гонорею и хламидийную инфекцию.

Лесбиянки и бисексуальные женщины должны проверяться на ЗППП точно также как и гетеросексуальные женщины.

Важно, чтобы врачи и население знали, какой потенциальный риск для здоровья несут не-вагинальные половые контакты (в частности, оральный секс, анальный секс), как уменьшить риск ЗППП и о необходимости использования барьерных методов защиты.

Дата создания файла: 28.09.2008
Документ изменён: 28.09.2008
Источник: http://www.medscape.com
Пер. с англ. с дополнениями Ванюкова Д.А.

Невротик - человек, не приемлющий оральный секс


Из всех мер профилактики лучшие — отдых и воздержание!


раздел
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

файл
Безопасный секс и не-вагинальные половые контакты


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ инфекционная безопасность \ ЗППП \ безопасный секс

Advertisement
Advertisement has no influence on content