врачебные файлы \\ инфекционная безопасность \ вакцинация \ МУ 3.3.1 противопоказания к прививкам

Методические указания № 3.3.1.1095-02
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок

Утверждены Главным государственным
санитарным врачом России
от 9 января 2002 г.

Дата введения: 1 марта 2002 г.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилактических прививок.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования к учету медицинских противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда инфекционных болезней.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.

2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний. Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.

2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок. Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

3.1. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).

3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Таблица 1

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*
№ п/пВакцинаПротивопоказания
1Все вакциныСильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение**
2Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)Иммунодефицитное состояние
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования
Беременность***
3БЦЖВес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы
4АКДСПрогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
5Живая коревая вакцина (ЖКВ)
Живая паротитная вакцина (ЖПВ)
Краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь+паротит, корь+краснуха+паротит)
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6Вакцина против вирусного гепатита ВАллергическая реакция на пекарские дрожжи
7Вакцины АДС, АДС-М, АД-МПостоянных противопоказаний не имеют, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2
Примечания:
* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 - 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
** См. пункт 4.
*** См. пункт 5 и 6.

Примечание: начертания шрифта изменены мной (Ванюков Д.А.)

страница 1страница 2страница 3

Противопоказания к прививкам


раздел
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
подраздел
вакцинация:

1. Национальный календарь профилактических прививок

2. Противопоказания к вакцинации

* Основные положения

* Противопоказания детально

* Ложные противопоказания


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ инфекционная безопасность \ вакцинация \ МУ 3.3.1 противопоказания к прививкам

Advertisement
Advertisement has no influence on content