Индейская служба здравоохранения
Работа в системе Индейской службы здравоохранения может дать разнообразный опыт, что зависит от места назначения. Это может быть четырёхместный стационар или 200-местная больница, или вообще не больница, а клиника для амбулаторных больных. Количество принимаемых пациентов также может варьировать: от 2 тысяч до 100 тысяч в год. Работавшие в системе Индейского здравоохранения обычно удовлетворены качеством полученного медицинского опыта.
Управление медицинской службы
Управление медицинской службы насчитывает в своём составе несколько отделов, которые обеспечивают ряд возможностей для оказания первичной медицинской помощи. Отдел по вопросам функционирования госпиталей и клиник руководит работой больниц и амбулаторных служб системы государственного здравоохранения, расположенных в 8-ми портовых городах. Первоначально он был создан для предоставления медицинской помощи морякам торгового флота.
Отдел по вопросам охраны здоровья федеральных служащих предоставляет профессиональные медицинские услуги 250 тысячам федеральным служащим. Медицинская служба Управления по делам тюрем отвечает приблизительно за 25 тысяч заключённых, находящихся примерно в 30 федеральных заведениях этого рода.
Вооружённые силы
Военная карьера, возможно, не та стезя, которую вы хотели бы избрать, оценивая варианты работы, если, конечно, вы изначально не расположены к военному образу жизни. Некоторые варианты военной службы могут быть вполне приличными: прекрасные условия с блестящим оборудованием, регламентированным расписанием, всевозможной парамедицинской помощью и обеспечением, полной свободой от деловых и финансовых проблем.
Но не исключено, что всё будет наоборот. Оплата труда, с учётом всех дополнительных выплат, по уровню ниже, чем у частнопрактикующих врачей. Вы не имеет права ставить вопрос о повышении своей заработной платы, поскольку её размеры определяются не по вашим способностям, а по выслуге лет. Однако, вы может оспорить место назначения и род предписанной вам деятельности. Хотя оплата труда и вознаграждения одинаковы для всех военнослужащих, тем не менее, место, количество пациентов и степень «военизированности» различаются в зависимости от службы и пристрастий начальника.
Ниже приводится перечень характерных особенностей военно-медицинской практики, которые могут быть как положительными, так и отрицательными в зависимости от вашего отношения к военному образу жизни.
1. Широкий диапазон заболеваний пациентов. География вашего назначения определяет характер заболеваний ваших пациентов. В некоторых районах в число ваших пациентов входит большое число отставников и военнослужащих старшего возраста, а также членов их семей, но обычно — это монотонная череда здоровых молодых людей. Например, хирург ВВС осматривает главным образом практически здоровых мужчин-лётчиков, а служащий в Уолтер Риид кардиолог преимущественно сталкивается с серьёзными кардиологическими случаями.
2. Продуктивность работы редко поощряется. В большинстве вариантов врачебной практики более интенсивная работа означает получение и более высоких заработков, дополнительных выплат и создания должных условий работы. В армии это не так. Интенсивная работа может способствовать продвижению по службе, но при этом необходимо занимать руководящие посты как медицинского, так и немедицинского порядка. Многие врачи предпочитают иметь короткий рабочий день, не так интенсивно работать и выполнять обязанности немедицинского характера, являющиеся частью военно-медицинской службы.
3. Погоны как признак социальной принадлежности. На взаимоотношениях между врачами, пациентами, медсёстрами и санитарами несомненно оказывает влияние сознание принадлежности к определённому воинскому званию. Бороться с этим — попросту терять время, поскольку таков закон военной жизни. Врач, имеющий более высокое звание, в медицинском плане может уступать другому врачу, за исключением лет, которые он прослужил в вооружённых силах. Ваш начальник, как правило, кадровый военнослужащий, может, например, не быть медиком, и, тем не менее, ему больше платят и ваше будущее в его руках.
Есть, однако, и другая сторона медали. У врача особое положение в армии. Возможно, вы ниже рангом тех офицеров, с которыми вам приходится иметь дело, но к вам относятся с огромным уважением, вы пользуетесь свободой, которой другие офицеры лишены, даже те, что по званию старше вас.
4. Особенности военной службы как препятствие между пациентом и врачом. В вооружённых силах наблюдается весьма консервативное отношение к конкретным аспектам медицинской практики, например, к применению транквилизаторов и болеутоляющих средств. Зачастую от вас требуют простого освидетельствования пострадавшего или симулянта. Кроме того, трудно привыкнуть к тому, что пациенты вам не платят, а делает это работодатель пациента. У ваших пациентов слишком мало возможностей вознаградить вас, разве что лично. В то же время ваше будущее как специалиста в руках вашего работодателя.
| ...назад | -24- | далее... |
