Дата создания: 01.02.2000 г.
Автор: Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете
Аттестационный отчёт врача-педиатра Нерюнгринской детской поликлиники республики Саха (Якутия)
Бородкиной Л.Х.
за 1997-1999 г.г.
г. Нерюнгри, 2000 год
Оглавление
- Введение
- Обзор Нерюнгринского улуса Республика Саха (Якутия)
- Характеристика места работы
- Нерюнгринская детская поликлиника
- Первое педиатрическое отделение поликлиники
- Анализ деятельности первого педиатрического отделения
- Возрастная структура обслуживаемого населения
- Основные показатели работы
- Организация антенатальной охраны плода
- Организация медицинской помощи новорожденным
- Обслуживание детей первых 2-х лет жизни
- Обслуживание дошкольников
- Обслуживание школьников
- Вакцинация детей
- Диспансеризация детей
- Заболеваемость детей
- Анализ детской смертности
- Санпросвет работа
- Выводы
- Предложения по совершенствованию работы
- Список использованной литературы
Конъюнктурный обзор Нерюнгринского улуса Республики Саха (Якутия)
Город Нерюнгри — «южные ворота» Республики Саха, основан в 1975 году. Это крупный административный, промышленный и культурный центр. Расположен город на правом берегу реки Чульман, расстояние до столицы Республики Саха г. Якутска около 800 км.
Основными населенными пунктами Нерюнгринского улуса являются: город Нерюнгри и посёлки (Чульман, Серебряный Бор, Золотинка, Иенгра, Хатыми, Беркакит и Хани).
Район расположен в резко-континентальной климатической зоне с длинной холодной зимой (абсолютный минимум температуры минус 610С), сейсмичность 8 баллов.
Рельеф характеризуется выраженной гористостью, с сопками, расположенными между долинами рек и ручьёв, межгорными впадинами. Отдельные вершины достигают высот до 1200 метров над уровнем моря.
Водосборные поверхности покрыты зарослями хвойных деревьев и кустарников: даурская лиственница, реже ель, сосна, кедровый стланик, на болотистых местах — моховой покров.
Территория улуса характеризуется распространением мощных пластов многолетней мерзлоты с участками не мёрзлых пород (талинов). Преобладают ветры северного и северо-западного направления. Относительная влажность меняется от 7% зимой до 64% в начале лета. Основная масса осадков выпадает в летнее время (до 80%), 30% осадков выпадает в виде снега. Зимой при температуре 400С и ниже на большей части территории в отрицательных формах рельефа образуются ледяные туманы, вследствие дополнительного поступления влаги в воздух, а также аэрозолей при производственно-бытовой деятельности.
Эффект инверсий (стекание холодных масс воздуха в долины и впадины) оказывает неблагоприятное воздействие с гигиенической точки зрения: застаивание запылённого воздушного куба в разрезе «Нерюнгринский», загазованные площади в п. Пионерном («старый город»).
На территории улуса располагаются подземные воды по качеству соответствующие ГОСТу 2761-84, используемые для хозяйственного и питьевого водоснабжения. Но вода в некоторых водоёмах, почва и воздух бедны такими микроэлементами, как йод, селен, фтор и цинк. В то же время в некоторых водоёмах наблюдается избыток марганца и стронция.
На территории города и улуса работают крупные промышленные мероприятия:
- разрез «Нерюнгринский»,
- автобаза технологического автотранспорта,
- производственная база строительства,
- ремонтно-механический завод,
- обогатительная фабрика,
- Нерюнгринская ГРЭС,
- хлебо- и молокозаводы.
Количество вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу промышленными предприятиями составляет несколько тысяч тон в год.
Влияние всех вредных факторов окружающей среды (суровые климатические условия, с минимальной зимней температурой до 58-61 градусов, высокогорье, дефицит одних микроэлементов в воде, почве, воздухе и избыток других, выброс вредных веществ в воздух промышленными предприятиями) стоит не на последнем месте в цепочке развития различных заболеваний, как у взрослого населения, так и у детей. Поэтому мы наблюдаем частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания нервной системы, эндемический зоб и кариес.
Подавляющее большинство населения улуса проживает в городе Нерюнгри. В 1998 году численность населения города Нерюнгри составила 75 600 человек, из них детей до 14 лет было 17 547. Если 80-е годы отмечался большой приток населения в улус и большая рождаемость (1 300 - 1 700 детей в год) в связи с быстрыми темпами освоения природных богатств южной Якутии, то в последние годы отмечается резкое сокращение как взрослого, так и детского населения. Сокращение промышленного производства привело к сокращению рабочих мест, снизился уровень жизни народа, что привело к оттоку части населения в центральные районы России и в страны СНГ.
Таблица 1
| Возрастная структура и динамика численности детского населения г. Нерюнгри за 1997-1999 г.г. | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1997 | 1998 | 1999 | ||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
| Всего: из них | 18999 | 100 | 17547 | 100 | 16226 | 100 |
| * до 1 года | 707 | 692 | 660 | |||
| * 1-3 года | 1524 | 1443 | 1510 | |||
| * 3-7 лет | 3979 | 3628 | 3366 | |||
| * 7-14 лет | 12789 | 11784 | 10690 | |||
| * дошкольники | 6428 | 33,9 | 5959 | 33,9 | 5768 | 35,5 |
| * школьники | 12571 | 66,1 | 11588 | 66,1 | 10458 | 64,5 |
Из таблицы 1 видно, что количество детей с 1997 по 1999 год уменьшилось на 2 773 ребёнка (или на 14,6%).
В городе Нерюнгри работает широкая сеть детских дошкольных учреждений (ДДУ) и общеобразовательных школ. Но в связи с резким снижением количества детского населения, особенно детей дошкольного возраста с 1997 года по 1999 год, перестало функционировать 5 детских садов. В настоящее время в городе работает 17 ДДУ, среди которых такие специализированные детские учреждения, как «Малыш» для детей с заболеваниями органов зрения, «Весёлый дельфин» для детей с заболеваниями костно-мышечной и нервной системы, санаторный детский сад «Солнышко» для тубинфицированных детей.
Также на территории города Нерюнгри расположены республиканские центры: центр реабилитации детей с ДЦП и центр реабилитации больных с заболеваниями органов слуха и речи, где получают лечение не только дети нашего улуса, но и с других улусов Республики Саха, регионов России и стран СНГ. Открытие этих центров привело к увеличению количества детей-инвалидов в городе Нерюнгри. Городская детская поликлиника работает в тесной взаимосвязи с Республиканскими центрами.
Проводимая в последние годы реформа здравоохранения является важной составной частью широкой программы социально-экономических преобразований, происходящих в России, в том числе в Республике Саха. Эта реформа ставит перед органами здравоохранения всех уровней, перед всей медицинской общественностью задачу дальнейшего и коренного улучшения качества работы медицинских учреждений.
В соответствии с законом «О медицинском страховании граждан в Российской федерации» во всех регионах страны внедряется система обязательного медицинского страхования (ОМС). Особенность внедрения бюджетно-страховой медицины определяется прежде всего особыми условиями функционирования сложившейся системы здравоохранения в период переходной экономики, обусловленными нарастающими явлениями социально-экономического кризиса в обществе, медленным развитием цивилизованных рыночных отношений, резким снижением уровня жизни народа и вынужденным сокращением расходов на социальные инфраструктуры общества, в том числе на медицину. Снижение финансирования государственной системы здравоохранения привело к необходимости поиска дополнительных финансовых средств и срочного перевода отрасли на новую для России систему бюджетно-страхового финансирования.
На сегодняшний день основными источниками финансирования лечебно-профилактических учреждений Нерюнгринского улуса являются: бюджет, средства ОМС и платные медицинские услуги (на основании Постановления Правительства РФ № 27 от 13.01.1996 года «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»).
| страница 1 | -2- | -3- | -4- | -5- | -6- | -7- | -8- | -9- |
