врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр

Аттестационный отчёт врача-терапевта

3. Отчёт о работе врача-терапевта С.А. Лыткина за 3 года (2004-2006 г.г.)

Приём врача-терапевта ведётся в стандартном кабинете для терапевтического приёма со стандартным оборудованием. Медсестры на приёме нет.

Приём осуществляется по записи в регистратуре отделения платных услуг с 9:30 до 14:30. Времени на приём одного пациента отводится 30 минут. План посещения за смену — 11 человек.

Далее приведены данные анализа посещений из 872 амбулаторных карт.

Из таблицы 1 видно, что с 2004 по 2006 год количество принятых пациентов снизилось на 16%, что, возможно, объяснимо ростом цены посещения на 30%.

Таблица 1

Количество принятых пациентов
годпринято мужчинпринято женщинитого
2004105210315
2005101191292
200691174265

Из таблицы 1 видно, что мужчины составляют около 1/3 из числа обратившихся, а на долю женщин приходится примерно 2/3. Видимо это объясняется тем, что женщины более серьёзно относятся к своему здоровью и согласны на более долгие сроки лечения, чем мужчины, более склонные к получению сиюминутных результатов. Пациенты на первичном приёме сразу предупреждаются, что лечение хронических заболеваний не может быть быстрым и по времени требует примерно 1/10 от того срока, в течение которого болезнь развивалась. При этом в среднем точкой отсчёта начала формирования хронической патологии можно считать дату рождения.

Из таблицы 2 (статистика посещений) следует, что количество посещений растет по мере того, как пациенты дисциплинируются и выполняют требование о необходимости визитов к врачу примерно 1 раз в 2 недели во время проводимых трёхмесячных курсов лечения. Это обусловлено и уменьшением числа однократных визитов с разовыми консультациями.

Таблица 2

Статистика посещений
годрабочие дниплан посещенийфактически принятопроцент выполнения плана
20042512761261994,9%
200524827282914106,8%
20062482728250591,8%

Следует пояснить, что методика лечения, именуемую Минздравом РФ «Этиопатогенетическое лечение в гомеопатии» или «Рефлексотерапия в гомеопатии», существенно отличается от классического гомеопатического лечения и предполагает назначение курсов лечения на 2,5-3 месяца с повторными осмотрами в динамике 1 раз в 10-15 дней. Лечение назначается в зависимости от сезонов года, которых китайская традиция выделяет пять: весна, лето, сезон дождей, осень, зима, что можно проиллюстрировать следующим образом:

Сезоны года согласно китайской медицине
Рис. 2

И по канону китайской медицины лечение должно быть непрерывным в течение года.

В назначении комплекса гомеопатических препаратов для лечения пациента учитывается:

  1. Основной диагноз терапевтического профиля.
  2. По возможности наиболее значимая сопутствующая патология.
  3. Сезон года, оказывающий непосредственное влияние на меридианы, вовлечённые в процесс формирования конкретной патологии.

Разница в посещениях по сезонам приведена в таблице 3.

Таблица 3

Сезонность посещений
годвесналетосезон дождейосеньзима
2004617475318592617
2005707517408505777
2006639485299471611

Из таблицы 3 видно, что пик посещаемости приходится на зиму и весну, что немудрено в условиях сурового сибирского климата, а минимум посещаемости приходится на сезон дождей с 11 июля по 22 сентября, который считается разгаром лета и является главным сезоном отпусков.

Данные по возрастно-половому составу приведены в нижеследующих таблицах. Из таблицы 4 видно, что явных различий в возрасте женщин, обратившихся за лечением, нет, хотя отмечается некоторое преобладание пациенток из более старших возрастных групп.

Таблица 4

Посещения женщин в зависимости от возраста
возраст200420052006
Перв.Повт.Разов.Перв.Повт.Разов.Перв.Повт.Разов.
18-2514031701712
26-352251225262937
36-45373932452625
46-55341939043126
старше 5547311463739311
Итого15412441599231321131

У мужчин наблюдается иное распределение по возрастам (таблица 5), среди них преобладают пациенты молодого и среднего возраста до 55 лет, что, возможно, объясняется меньшей продолжительностью жизни мужчин.

Таблица 5

Посещения мужчин в зависимости от возраста
возраст200420052006
Перв.Повт.Разов.Перв.Повт.Разов.Перв.Повт.Разов.
18-25130311131011
26-35151417031323
36-45214419351724
46-55173515331632
старше 55111314041205
Итого779197671868815

«Повторными» пациентами считаются обращавшиеся ранее, в предыдущие годы, достигшие удовлетворительных результатов в лечении, и обратившиеся вновь при возникновении новых или возобновлении старых проблем со здоровьем.

Пик повторных обращений приходится на срок через 2 года и постепенно снижается к 5 годам. Через 6 и 7 лет повторные обращения единичны. Что может указывать на продолжительность улучшения, достигнутого при лечении.

К «разовыми» («потерянным») пациентам относятся те, кто был на приёме один раз и, получив лечебные назначения или направление на дообследование, в отчётном периоде больше к врачу не являлся. Динамика процентного отношения таких «потерянных пациентов» к общему числу пациентов такова:

Таблица 6

Процент разовых посещений
годженщинымужчины
200420,9%22,8%
200512,0%11,8%
200617,8%14,3%

Такое снижение в 2005 году числа разовых посещений я связываю с суровой зимой, что негативно сказалось на здоровье пациентов, а большое число разовых посещений в 2004 году объясняется значительно большим обращением иногородних пациентов, в том числе жителей сопредельных государств, у которых не всегда имеются возможности для повторных визитов.

При анализе разовых посещений видно преобладание женщин, но женщины и обращаются чаще мужчин. То же касается и повторных обращений.

Из представленных выше таблиц видно, что внутри групп женщин и мужчин соотношение разовых и повторных пациентов одинаково (примерно 2,5 к 1). Это указывает на то, что первичный выбор лечения у врача С.А. Лыткина более характерен для женщин, а дальнейшее следование врачебным рекомендациям различиями психологии полов отнюдь не определяется.

Реже всего повторно обращаются молодые 18-25 лет. В остальных возрастных группах различия несущественные.

Видно, что самыми «недисциплинированными» пациентами являются молодые в возрасте 18-25 лет. Пик ответственности проявляется к 36-45 годам, когда люди ещё не отягощены неизлечимой патологией и разумно относятся к необходимости тратить усилия на восстановление здоровья. Число разовых посещений вновь возрастает у группы, начиная с 46-55 лет, но уменьшается в группе старше 55 лет, что, возможно, связано с наличием малоперспективной для лечения патологии и сложившихся стереотипов по поводу задач и методов медицины. Многие пациенты из этих возрастных групп уже просто не верят в успех лечения. Большинство тех, кто принадлежит к возрастной группе старше 55 лет, благополучно миновали критическое десятилетие с 46 до 55 лет и не приобрели тяжёлых заболеваний.

Все больные, которым назначалось только дообследование без лечения, к врачу не возвращаются. По убывающей располагаются группы разовых посещений, которым назначались отдельные гомеопатические препараты, лечение по методу к.м.н. В.И. Журавлёва.

-1-страница 2-3--4--5-

Аттестационная работа врача-терапевта

 
раздел
АТТЕСТАЦИЯ

пример аттестационного отчёта врача-терапевта


Смотреть другие аттестационные отчёты врачей и медсестёр


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ аттестация \ примеры аттестационных работ врачей и медсестёр

Advertisement
Advertisement has no influence on content