врачебные файлы \\ терапия \ эндокринология \ лечение сахарного диабета

Пероральная сахароснижающая терапия

Тиазолидиндионы (глитазоны)

В настоящее время из этой группы применяются два лекарственных средства — пиоглитазон (Актос, Диаб-норм, Пиоглар) и росиглитазон (Авандия, Роглит).

Механизм действия

Глитазоны (актос и др.) стимулируют рецепторы, расположенные в ядрах клеток жировой и мышечной ткани. При их активации изменяется транскрипция генов, регулирующих метаболизм глюкозы и липидов. В результате периферические ткани организма более эффективно отвечают на эндогенный инсулин.

Плюсы
Минусы
Показания

Сахарный диабет 2 типа, в качестве монотерапии или в комбинации с препаратом сульфонилмочевины, метформином или инсулином при отсутствии эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из вышеперечисленных средств.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят: гиперчувствительность; сахарный диабет 1 типа; все состояния, требующие инсулинотерапии; заболевания печени в стадии обострения; уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза; беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Среди побочных эффектов отмечаются:

Способ применения и дозы

Пиоглитазон (Актос, Диаб-норм, Пиоглар) принимается внутрь, 1 раз в сутки независимо от приёма пищи. Начальная доза — 15–30 мг, максимальная суточная — 45 мг, максимальная доза при комбинированной терапии — 30 мг/сут.

Росиглитазон (Авандия, Роглит) принимается внутрь 1-2 раза в сутки независимо от приёма пищи. Начальная доза — 4 мг/сут., максимальная суточная — 8 мг, максимальная доза при комбинированной терапии — 4 мг/сут.

Меры предосторожности

Глитазоны (актос, авандия и др.) могут привести к овуляции у некоторых пациенток с ановуляторным циклом в пременопаузе и увеличить риск возникновения беременности (необходимы адекватные меры контрацепции).

Содержание файла Пероральная сахароснижающая терапия

Классификация сахароснижающих средств и рекомендации по выбору.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз — акарбоза (Глюкобай).

Секретогены — препараты сульфонилмочевины: Манинил, Диабетон, Амарил.

Секретогены — меглитиниды (глиниды): Старликс, НовоНорм.

Сенситайзеры — метформин (Сиофор, Глюкофаж).

Сенситайзеры — тиазолидиндионы (глитазоны): Актос, Авандия.

Источники

  1. Лекции:
    • Клочкова Е.В. Факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии Новосибирского медицинского института, 1998.
    • Клочкова Е.В. Факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии Новосибирской государственной медицинской академии, 2003.
    • Клочкова Е.В. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей, кафедра терапии Новосибирского государственного медицинского университета, 2006.
  2. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Под ред. Ч. Кэри, Х. Ли и К. Велтье. Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 870 с.

Дата создания файла: 31 июля 2008 г.
Документ изменён: 31 июля 2008 г.
Copyright © Ванюков Д.А.

лечение сахарного диабета


раздел
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ


подраздел
Эндокринология

содержание статьи
Пероральная сахароснижающая терапия

1. Классификация и рекомендации по выбору

2. Акарбоза (Глюкобай)

3. Препараты сульфонилмочевины

4. Меглитиниды (глиниды)

5. Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

6. Тиазолидиндионы (глитазоны)


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы \\ терапия \ эндокринология \ лечение сахарного диабета

Advertisement
Advertisement has no influence on content