Прейскурант цен
Наиболее распространённые недовольства по поводу прейскуранта цен за медицинские услуги связаны с несправедливыми расценками или же не соответствующими существующему на данный момент уровню цен. Пациенты хотят, чтобы ваши расценки были логически обоснованы, и они поверят, что вы устанавливаете справедливую цену, если вы, в свою очередь, будете последовательны. Существует несколько способов установки цен.
Первое что, возможно, вы захотите сделать, это одолжить прейскурант расценок у коллеги. Но будьте осторожны; не перенимайте чужой прейскурант, не изучив его. Вы можете перенять чужие ошибки, что будет несправедливо как в отношении вас, так и в отношении ваших пациентов. Более надёжный способ — спросить за чашечкой кофе у своего коллеги: «Какова, по-вашему, справедливая цена за физикальный осмотр?», но не надо формулировать вопрос, например, так: «Сколько вы берёте за ...?»
Основанием для отклонения от принятого уровня цен является услуга узкого специалиста (например, обследование невропатолога является более полным, нежели неврологическое обследование терапевта широкого профиля) или врача более высокой квалификации.
Есть и другие способы установления уровня цен. Журнал «Медикал Экономикс» ежегодно публикует средние расценки медицинских услуг по регионам и специальностям. Вы не ошибётесь, если возьмёте их за примерную основу своего прейскуранта. Копия статьи из журнала может быть полезна, если ваши пациенты усомнятся в справедливости установленных вами расценок. Очень полезным может оказаться бухгалтер, который одновременно работает у нескольких врачей и хорошо ориентируется на местном рынке.
Вы могли бы выбрать для себя справедливый, с вашей точки зрения, размер годового дохода; решить, сколько пациентов готовы принимать в день; подсчитать возможные размеры накладных расходов, а затем определить размеры почасового дохода с тем, чтобы обеспечить себя необходимой заработной платой. Бухгалтер же может внести в ваши подсчёты коррекцию с точки зрения ситуации на рынке.
Итак, предположим, что вы — новый врач-терапевт, желающий получать 100 тысяч долларов в год (средняя и вполне обоснованная сумма для вашей специальности в данном регионе). Вы хотите 4 недели в году отдыхать и иметь отпуска для занятий по повышению квалификации. Вы готовы работать по 60 часов в неделю, а ваши накладные расходы предполагаются в размере 50% от валового дохода. Вы должны чистыми получать 70 долларов за каждый час работы для того, чтобы ваша цель, то есть 35 долларов дохода в час, была достигнута (35 долларов в час, на протяжении 50 недель в году, при 60-ти часовой рабочей неделе и составляют приблизительно 100 тысяч долларов). Но не забывайте о дополнительных выплатах и «времени простоя».
Таким образом, если составление истории болезни и физикальный осмотр занимают 1 час, вы должны получить за это время 70 долларов. Если же средний коэффициент задолженности клиентуры составляет 80%, то вы должны брать с пациента за первичный визит 87 долларов. Если вы в состоянии принять за час трёх повторных посетителей, то 30 долларов составят разумную плату за повторный визит.
Но что бы вы не решили в отношении прейскуранта, не садитесь с другим терапевтом составлять свой график: никто не должен обсуждать ваши цены. Взимаемая вами цена за предоставленную услугу должна зависеть только от ситуации на рынке и от вашего личного мнения. Она не определяется тем, сколько за неё берёт врач соседней практики. Совет вашего бухгалтера или адвоката, особенно, при групповой практике, может уберечь вас от неприятностей.
Вы могли бы определить для себя относительную шкалу стоимости или же позаимствовать стандартную шкалу из медицинской литературы. Хорошо известным примером является шкала Мак-Гроу-Хилл. Если вы в состоянии принять в течение часа 5 повторных пациентов, но при этом составить одну историю болезни, то между двумя взимаемыми платами должна быть пятикратная разница.
Ваш бухгалтер или менеджер может помочь вам разложить накладные издержки на составляющие. Например, инъекция по времени занимает всего 30 секунд, но время на приём пациента в кабинете, поиск медицинской карты, выписывание счёта, заказ материалов, их хранение, накладные расходы за помещение должны также учитываться.
На окончательную цену могут также влиять и другие аспекты. Если, по вашему мнению ,ежегодная диспансеризация действительно имеет значение, то вы могли бы субсидировать её, сделав оплату даже ниже уровня относительной шкалы стоимости за этот вид обслуживания, а потери компенсировать, увеличив первоначальную стоимость составления истории болезни и физикального осмотра. Но помните, что в случае, если ваша практика в основном имеет дело с небогатыми людьми, ваши добрые усилия дадут незначительную экономию пациентам, но могут привести к неожиданным последствиям.
| ...назад | -62- | далее... |
