главная страница \\ приказы минздрава \ приказ 194н

Приказ 194н от 24.04.2008
Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н

Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин *

* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

№ п/п Вред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин Процент стойкой утраты общей трудоспособности
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Позвоночник
63Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика:
а) умеренное ограничение подвижности; 30
б) значительное ограничение подвижности;40
в) резкое ограничение подвижности;50
г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного из отделов), резкая его деформация.70
Примечание.
При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлёкших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учётом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте.
64Удаление части копчика в результате травмы.15
65Удаление копчика в результате травмы.20
Верхняя конечностьПраваяЛевая
Лопатка и ключица
66Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений:
а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе;1510
б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе;2015
в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе.3025
Примечания.
1. Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего Перечня.
2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно "правая" (или "левая").
Плечевой суставПравыйЛевый
67Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными.4035
68Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с травмой.6050
69Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе:
а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) - 120-150; разгибание (отведение назад) - 20-30 ; отведение плеча в сторону - 120-150;1510
б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) - 75-115; разгибание (отведение назад) - 5-15; отведение плеча в сторону - 75-115;2015
в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) - 5-70; разгибание (отведение назад) - 0; отведение плеча в сторону - 5-70.3025
Примечание.
Объём движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча вперёд (сгибание - 180); отведение плеча назад (разгибание - 40-60); отведение плеча в сторону - 150-180; ротация внутрь - 90; ротация наружу - 50.
70Привычный вывих плеча.2015
Примечание.
При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня.
ПлечоПравоеЛевое
71Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части её).8075
72Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча.7570
73Культя плеча на уровне средней или нижней трети.7065
74Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости.4540
75Нарушение функции плеча:
а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах;2015
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и значительное ограничение движений в другом;2520
в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом;3025
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в другом;3530
д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом суставах.4035
Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в локтевом и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.
Локтевой суставПравыйЛевый
76Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей.5040
77Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными:
а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90);3530
6) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 или больше 90).4035
78Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
а) умеренно выраженное: сгибание - 50-60; разгибание - 170-160;1010
б) значительно выраженное: сгибание - 65-90; разгибание - 155-140;2015
в) резко выраженное: от 95 до 135.3025
Примечание:
Объём движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30-45; разгибание 175-180.
ПредплечьеПравоеЛевое
79Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети.7065
80Культя предплечья на уровне средней или нижней трети.6560
81Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть):
а) одной кости предплечья;2520
б) обеих костей предплечья.4035
82Нарушение функции предплечья:
а) умеренное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и пронации от 45 до 60;1510
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, ограничение супинации и пронации от 25 до 40;2015
в) значительное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и пронации от 0 до 20;2520
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и резкое в другом;3025
д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах.3530
Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма предплечья повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня.
3. Измерение амплитуды вращательных движений производится от 0 (положения среднего между пронацией и супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90-100.
Лучезапястный суставПравыйЛевый
83Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, подтверждённый данными рентгенологического исследования:
а) в функционально выгодном положении (сгибание или разгибание до 20)3025
б) в функционально невыгодном положении (сгибание или разгибание 20 и более).4035
84Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:
а) умеренно выраженное: сгибание - 30-40; разгибание - 30-40;1010
б) значительно выраженное: сгибание - 20-25; разгибание - 20-25;1515
в) резко выраженное: сгибание - 0-15; разгибание - 0-15.2520
Примечание:
Объём движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание - 50-75, разгибание - 50-70. Отсчёт ведётся от 0.
Кисть
Запястье, пястьСправаСлева
85Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей.6560
86Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей.1510
87Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности):
а) умеренно выраженное;1010
б) значительно выраженное;1510
в) резко выраженное.2015
Пальцы кисти
Первый (большой) палец
88Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию.55
89Культя на уровне:
а) ногтевой фаланги;1010
б) межфалангового сустава;1515
в) основной фаланги.2015
90Отсутствие пальца (экзартикуляция)2520
91Отсутствие пальца с пястной костью или частью её3025
92Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца:
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;1010
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом положении.1510
93Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца:
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;1510
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении.2015
94Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца:
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;2015
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении.2520
95Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах:
а) умеренно выраженного;55
б) значительно выраженного;1010
в) резко выраженного в функционально выгодном (полусогнутом) положении;1510
г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении.2015
Второй (указательный) палец
96Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги.55
97Культя на уровне:
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава;1010
б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава;1510
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).2015
98Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.2520
99Нарушение функции пальца:
а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах;55
б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, анкилоз или резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе;1010
в) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) межфалангового или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными;1515
г) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными.2015
Третий (средний), четвёртый (безымянный) или пятый (мизинец) пальцы
100Культя на уровне:
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава;55
б) средней фаланги, первого (проксимального) межфалангового сустава;1010
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).1510
101Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.2015
102Нарушение функции одного пальца:
а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, значительное и резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе;55
б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными;1010
в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными.1515
Несколько пальцев одной кисти
103Отсутствие двух пальцев кисти:
а) первого и второго (I+II);4540
б) первого с третьим, четвёртым или пятым (I+III), (I+IV), (I+V);4035
в) второго с третьим, четвёртым или пятым (II+III), (II+IV), (II+V);3530
г) третьего с четвёртым или пятым (III+IV), (III+V);3025
д) четвертого с пятым (IV+V).3025
104Отсутствие трёх пальцев кисти:
а) первого и второго с третьим, четвёртым или пятым (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V);5550
б) первого и третьего с четвёртым или пятым (I+III+IV), (I+III+V);5045
в) первого и четвёртого с пятым (I+IV+V);5045
г) второго и третьего с четвёртым (II+III+IV), (II+III+V);4540
д) второго и четвёртого с пятым (II+IV+V);4540
е) третьего и четвёртого с пятым (III+IV+V).4035
105Отсутствие четырех пальцев кисти:
а) первого, второго и третьего с четвёртым или пятым (I+II+III+IV), (I+II+III+V);6065
б) первого, второго, четвёртого и пятого (I+II+IV+V);6055
в) первого, третьего, четвёртого и пятого (I+III+IV+V);5550
г) второго, третьего, четвертого и пятого (II+III+IV+V).5045
Примечание.
При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, увеличивается независимо от количества пальцев на 5% однократно.
106Отсутствие всех пальцев кисти.6560
107Нарушение функции пальцев кисти:
а) умеренное ограничение движений в суставах:
двух пальцев;105
трёх пальцев;1510
четырёх пальцев;2015
пяти пальцев.2520
б) значительное ограничение движений в суставах, а также анкилозы дистальных межфаланговых суставов:
двух пальцев;1510
трёх пальцев;2015
четырёх пальцев;2520
пяти пальцев.3025
в) резкое ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении:
двух пальцев;2015
трёх пальцев;2520
четырёх пальцев;3530
пяти пальцев.4540
г) резкое ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов:
двух пальцев;2520
трёх пальцев;3530
четырёх пальцев;4035
пяти пальцев.5045

Медицинские критерии степени тяжести причинённого вреда


раздел
Степень тяжести вреда

1. Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.07

2. Приказ минздрава России № 194н от 24.04.08


Поиск по сайту:

Advertisement
Advertisement has no influence on content