главная страница \\ приказы минздрава \ приказ 194н

Приказ 194н от 24.04.2008
Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н

Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин *

* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

№ п/пВред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причинПроцент стойкой утраты общей трудоспособности
Таз
108Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений:
а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное ограничение движений в одном тазобедренном суставе;25
б) значительное нарушение статики, походки, умеренное ограничение, движений в двух тазобедренных суставах или значительное ограничение в одном из этих суставов;30
в) резкое нарушение статики, походки, значительное ограничение движений в двух тазобедренных суставах или резкое ограничение движений в одном из этих суставов.50
Примечание.
При изолированных переломах вертлужной впадины процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110 настоящего Перечня.
Нижняя конечность
Тазобедренный сустав
109Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся тазобедренный сустав, подтверждённые рентгенологическими данными:
а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом) положении;45
б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом) положении;60
в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции головки бедра и/или вертлужной впадины.70
110Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном суставе:
а) умеренно выраженное (сгибание - 70-80, разгибание - 10, отведение - 30-35);25
б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70, разгибание - 0-5, отведение - от 30 до 20);30
в) резко выраженное (сгибание - до 55, разгибание - 0, отведение до - 20).35
Примечания:
1. Объём движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание - 90-100, разгибание - 15, отведение - 40-50 (отсчёт ведётся от 0).
2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, применённого в связи с травмой, даёт основание для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного подпунктом "б" настоящего пункта. Однако, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критерием, предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта.
3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется только в том случае, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено ограничение движений в тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой степени не менее чем в двух направлениях. Если такое ограничение будет установлено только в одном направлении, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" или "б" настоящего пункта.
Бедро
111Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети.70
112Культя бедра на уровне средней или нижней трети.65
113Несросшийся перелом или ложный сустав бедра.55
114Нарушение функции бедра в результате травмы:
а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или коленном суставах;30
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и значительное в другом35
в) значительное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом;45
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений в другом;50
д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах.60
Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114 настоящего Перечня при этом не применяется.
Коленный сустав
115Болтающийся коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой кости45
116Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава:
а) в функционально выгодном (разогнутом) положении;35
б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более 160) положении.50
117Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата10
118Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе:
а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85, разгибание - от 170 до 175 или сгибание - от 90 до 105, разгибание - от 170 до 175);20
б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105, разгибание - 150 до 165 или сгибание - больше 105, разгибание - от 150 до 165);25
в) резко выраженное (сгибание - больше 105, разгибание - меньше 150).30
Примечание.
Объём движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40-70, разгибание - 180.
Голень
119Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голени60
120Культя на уровне:
а) средней трети голени;55
б) нижней трети голени.50
121Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени:
а) обеих костей;45
б) большеберцовой кости;35
в) малоберцовой кости;10
г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой;40
д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой.20
122Нарушение функции голени:
а) умеренное ограничение движений в коленном или голеностопном суставах;25
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и значительное ограничение в другом;30
в) значительное ограничение движений в коленном и голеностопном суставах или умеренное ограничение движений в одном и резкое ограничение в другом;35
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом;40
д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном суставах.45
Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в коленном и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма голени повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии критериями, предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня.
Голеностопный сустав
123Болтающийся голеностопный сустав.35
Примечание.
Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном или полном отсутствии суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей, подтверждённом данными рентгенологического исследования.
124Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава, подтверждённый рентгенологическими данными:
а) в функционально выгодном положении (под углом 90-95);30
б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении.40
125Ограничение движений (контрактура) в голеностопном суставе:
а) умеренно выраженное: (разгибание - 80-85, сгибание - 110-130);35
б) значительно выраженное: (разгибание - 90-95, сгибание - 90-105);20
в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах 10).25
Примечание.
Объём движений в голеностопном суставе в норме: разгибание - 70-75, сгибание - 135-140. Отсчёт ведётся от угла 90 - функционально выгодного положения стопы.
Стопа
126Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне пяточной или таранной кости.45
127Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне костей предплюсны.40
128Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей.35
129Нарушение функции стопы в результате ее травмы:
а) умеренно выраженная отёчность, умеренное нарушение статики;15
б) значительно выраженная отёчность, значительное нарушение статики, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе;20
в) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, значительное ограничение движений в голеностопном суставе;25
г) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, резкое ограничение движений в голеностопном суставе.30
Пальцы стопы
130Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг.25
131Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью её.15
132Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной фаланги.10
133Нарушение функции первого пальца в результате травмы или культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава.5
134Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги (кроме первого):
а) одного пальца;5
б) двух-трёх пальцев;10
в) четырёх пальцев.15
135Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью её (кроме первого):
а) одного пальца;10
б) двух-трёх пальцев;15
в) четырёх пальцев.20
136Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух фаланг (кроме первого):
а) одного-двух пальцев;5
б) трех-четырёх пальцев.10
Примечание.
Если после травмы двух и более пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них полностью восстановилась, а функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными настоящим пунктом.
137Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики:
а) умеренная отёчность, умеренная пигментация, бледность кожных покровов;5
б) значительная отёчность, цианоз, трофические язвы площадью до 4 кв.см;10
в) резкая отёчность («слоновость») конечности, цианоз, трофические язвы площадью более 4 кв.см.15
Примечание.
Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные настоящим пунктом, применяются при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей за исключением повреждений крупных периферических сосудов и нервов.
138Травматический остеомиелит:
а) при отсутствии воспалительного процесса;5
б) при наличии функционирующих свищей и гнойных ран.10

Медицинские критерии степени тяжести причинённого вреда


раздел
Степень тяжести вреда

1. Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.07

2. Приказ минздрава России № 194н от 24.04.08


Поиск по сайту:

Advertisement
Advertisement has no influence on content