врачебные файлы — неотложные состояния

Неотложные состояния

Ургентное состояние (от лат. urgens, неотложный) — это состояние, которое представляет угрозу для жизни больного/пострадавшего и требует проведения неотложных (в пределах минут-часов, а не дней) лечебных и эвакуационных мероприятий.

В зависимости от содержания мероприятий неотложная помощь может оказываться в объёме:

Основные требования

1. Готовность к оказанию неотложной медицинской помощи в должном объёме

Укомплектованность оборудованием, инструментами и лекарственными средствами. Медицинский персонал должен владеть необходимыми манипуляциями, уметь работать с аппаратурой, знать дозы, показания и противопоказания к применению основных лекарственных средств. Знакомиться с работой аппаратуры и читать справочники нужно заранее, а не в неотложной ситуации.

2. Одновременность проведения диагностических и лечебных мероприятий

Например, пациенту с комой неясного генеза последовательно внутривенно струйно вводят с лечебной и диагностической целью: тиамин, глюкозу и налоксон.

  1. Глюкоза — начальная доза 80 мл 40% раствора. Если причина коматозного состояния — гипогликемическая кома, больной придёт в сознание. Во всех остальных случаях глюкоза будет усваиваться как энергетический продукт.
  2. Тиамин — 100 мг (2 мл 5% раствора тиамина хлорида) для профилактики острой энцефалопатии Вернике (потенциально смертельное осложнение алкогольной комы).
  3. Налоксон — 0,01 мг/кг на случай отравления опиатами.
3. Ориентация в первую очередь на клиническую ситуацию

В большинстве случаев дефицит времени и недостаточная информация о больном не позволяют сформулировать нозологический диагноз и лечение, по существу, является симптоматическим и/или синдромальным. Важно держать в голове заранее отработанные алгоритмы и уметь обращать внимания на самые важные детали, необходимые для постановки диагноза и оказания неотложной помощи. Например:

4. Помнить о собственной безопасности

Пациент может оказаться инфицированным (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз и др.). Место, где оказывается неотложная помощь, — опасным (отравляющие вещества, радиация, криминальные конфликты и др.) Неправильное поведение или ошибки при оказании неотложной помощи могут явиться поводом для судебного преследования.

Содержание раздела Неотложные состояния:

Анафилактический шок

Гипертонический криз

Менингококковая инфекция (в разделе Инфекционная безопасность)

Обморок (синкопальные состояния)

Острая одышка

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Острая почечная недостаточность (в разделе Урология)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

РЕАНИМАЦИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ

Субарахноидальное кровоизлияние (в разделе Неврология)

Утопление

МАНИПУЛЯЦИИ

Дата создания файла: 22.01.2009
Документ изменён: 16.11.2012
Copyright © Ванюков Д.А.

Неотложные состояния


Bis dat, qui cito dat - Дважды помог, кто скоро помог.


Содержание раздела:

Анафилактический шок

Гипертонический криз

Менингококковая инфекция

Обморок

Острая одышка

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Острая почечная недостаточность

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

РЕАНИМАЦИЯ

Субарахноидальное кровоизлияние

Утопление

МАНИПУЛЯЦИИ


Поиск по сайту находится внизу страницы


Statistics:


Side-track:

About site

Feedback

Photo Gallery


врачебные файлы — неотложные состояния

Advertisement
Advertisement has no influence on content

Официальный сайт клиники урологии им. Р.М. Фронштейна