Инфекция мочевыводящих путей — это состояние инфицирования мочевого тракта патогенной микробной флорой, которая вызывает его воспаление.
Инфекция мочевыводящих путей относится к числу наиболее распространённых заболеваний бактериальной этиологии. Болеют чаще женщины (30% женщин, по крайне мере один раз в жизни, перенесли инфекционный процесс данной локализации).
Европейская ассоциация урологов рекомендовала в 2004 г. к использованию следующую клиническую классификацию инфекций мочевыводящих путей:
- неосложнённая инфекция нижних мочевых путей (цистит);
- неосложнённая инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит);
- осложнённая инфекция мочевыводящей системы;
- уретрит;
- уросепсис;
- специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит.
Осложнённая инфекция мочевыводящих путей у взрослых амбулаторных пациентов в России составляет 42,5% от всех инфекций мочевыводящих путей. К ней относятся воспалительные процессы, развившиеся:
- в стационаре (нозокомиальная инфекция);
- после урологических манипуляций (катетеры, дренажи);
- на фоне анатомически изменённого фона (мочекаменная болезнь, опухоли, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, врождённые аномалии и др.);
- на фоне метаболических или гормональных нарушений (сахарный диабет, ХПН и др.);
- на фоне иммунодефицитных состояний (нейтропения, ВИЧ-инфекция и др.)
Этиологическими агентами инфекций мочевыводящих путей выступают:
- Escherichia coli (кишечная палочка) — ведущий возбудитель, как осложнённых, так и неосложнённых инфекций мочевыводящих путей. Встречается в уринокультурах при посеве по данным разных авторов от 35 до 75% случаев. Это грамотрицательная бактерия. Штаммы кишечной палочки обладают способностью к адгезии (прилипанию), обусловленной наличием специальных органелл у этих бактерий. В связи с феноменом «прилипания» кишечная палочка не вымывается током мочи из мочевых путей.
- Другие грамотрицательные палочки (цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка), как правило, являются причиной осложнённых инфекций мочевыводящих путей.
- Грамположительные палочки (микобактерии туберкулёза).
- Грамположительная кокковая флора (стафилококк, энтерококк) чаще встречается при хроническом простатите.
- Возбудители венерических заболеваний (гонококк Нейссера, хламидии, микоплазмы, урогенитальная трихомонада).
Содержание файла Инфекция мочевыводящих путей:
• Основные сведения: эпидемиология, классификация, этиология.
• Выявление уропатогенов: методы и диагностические критерии.
Дата создания файла: 27.10.2007
Документ изменён: 28.10.2007
Copyright © Ванюков Д.А.
